西地那非（第一代）

这就是最经典的“伟哥”。它通常需要在活动前约1小时服用。需要注意的是，如果吃了高脂肪的油腻食物，它的吸收会受影响，起效时间可能会延迟。它的药效一般能维持4-5小时。副作用方面，比较常见的是头痛、面部潮红（感觉脸部发热发红）、消化不良，以及鼻塞。少数人可能会经历视觉方面的异常，比如看东西有点偏蓝。最重要的是，它绝对禁止与硝酸酯类药物（比如一些心脏病患者服用的硝酸甘油）同时服用，否则可能导致血压急剧下降到危险水平。

他达拉非（第二代）

这一代最大的特点是作用时间非常长，能达到36小时左右，因此有“周末丸”的绰号。不过，它的起效速度相对慢一些，通常需要约2小时才能达到最佳效果。它的优点是不太受高脂饮食的影响。常见的副作用包括头痛和消化不良。此外，他达拉非有一个相对独特的不良反应，就是部分使用者可能会感到肌肉酸痛或背痛。

伐地那非（第三代）

伐地那非的起效时间比较快，一般在服药后30分钟到1小时内发挥作用。它的药效持续时间和西地那非相似，大约为4-5小时。高脂肪饮食也会减缓它的吸收。常见的副作用包括头痛、头晕、面部潮红、鼻部充血和消化不良等。

阿伐那非（第四代）

这一代的特点是起效迅速，大约15分钟就能发挥作用，是目前起效最快的PDE5抑制剂之一。药效持续时间约6小时。从临床数据和不少使用者反馈来看，它的副作用发生率相对较低，程度也较温和，常见的主要是轻度头痛。这是我实际体验过的一款，感觉在快速起效和耐受性之间取得了不错的平衡。

乌地那非（第五代）

乌地那非的半衰期约为11-13小时，这意味着它的作用时间比他达拉非短，但比西地那非和伐地那非要长，在持久性和灵活性上提供了一个折中的选择。研究显示，它对PDE5的选择性更高，因此因抑制PDE6而引起的视觉异常副作用风险较低，并且对血压的影响也较小。常见的副作用可能包括面部潮红和头痛等。

司美那非（第六代）

这是国产的新一代药物。根据现有的临床数据，它的副作用发生率是当前所有“那非”类药物中最低的之一，头痛、潮红等常见不良反应的发生概率和程度都得到了进一步优化。不过，作为最新的原研药物，它的价格也确实最为昂贵。